성인 ADHD의 진단과 치료에 관하여

 ADHD는 호르몬 분비에 문제가 발생하여 집중력과 충동성 조절에 영향을 주는 질환입니다. WHO에서는 업무 효율을 떨어뜨리는 10대 원인 중 하나이며 치료해야할 정신과적 장애라고 밝혔는데요,  전 세계 성인의 약 6%가 넘는 사람들이 겪는 증상임에도 불구하고 대부분 정확한 진단을 받지 못하고 그저 성격 문제로 치부되고 있습니다. 특히 국내에서는 정신과적인 병이라는 인식이 부족하고 진단도 어려워 2017년 기준 성인 ADHD 치료율이 0.76% 밖에 되지 않는다고 합니다. 

크게 두 가지 유형으로 구분

1. 주의력 결핍 유형

 직장상사의 지시를 듣고 잘 기억하지 못함, 잦은 지각, 해야 할 일을 자주 잊음, 일을 시작하기 어렵거나 끝맺음이 어려움, 업무 시한을 자주 넘김, 시간관리와 계획 세우기의 어려움 등의 증상이 있습니다.

2. 과잉행동/충동성 유형

 안절부절, 성급한 결정, 잦은 이직, 생각없이 행동하고 후회하기, 과소비, 폭식, 게임 중독, 과도한 흡연이나 음주, 약물이나 물질의 남용, 지나치게 말이 많음, 감정표현이 조절되지 않고 폭발적, 충동적 성관계나 외도, 잦은 법규 위반(과속 등), 빈번한 교통사고 등의 증상이 있습니다.

소아 청소년의 경우 증상이 뚜렷하게 나타나는 반면에 성인은 소아청소년의증상과는 다소 다르게 나타날 수 있어서 진단에 어려움이 있을 수 있습니다. 또한 성인 ADHD가 있으면 그로 인해서 일상 생활이나 사회생활, 대인관계에서 많은 어려움을 겪게 되는데 그 때문에 충동 조절, 불안장애, 우울장애, 물질 남용들의 문제도 함께 동반됩니다. 때문에 어렵게 병원에 방문하여도 진단이 오인되거나 다른 질환만 치료하고 끝날 가능성이 높은데, 그로인해 치료 효과가 기대보다 낮고, 오히려 악화시키거나 재발될 가능성도 높습니다.

오인하기 쉬운 질환 : 조울증, 우울증

 우울증 환자의 증상에는 흥미없음, 무기력, 에너지 없는 것만 생각 할 수 있지만 인지기능이 떨어지는 증상도 포함됩니다. 우울해지면 집중력, 판단력, 기억력 등이 떨어져서 내가 ADHD가 아닌가 생각할 수 있습니다. 하지만 우울증 치료가 잘 되면 집중력 또한 따라서 좋아지게 됩니다. 조울증은 무기력감이 오거나 기분이 들뜨는 듯한 증상이 보여지는데, 조울증 성향이 있는 사람들은 치료가 잘 되었거나 기분의 기복이 없을 때도 이미 충동성이 높아져 있을 확률이 높습니다. 이 때문에 충동적인 결정을 하고 후회하는 일들이 반복되어 ADHD로 오인될 가능성이 있어서 전문의와의 정확한 상담이 꼭 필요합니다.

 

 

 

성인 ADHD 자가 진단법

 아래 표에서 4개 이상 '해당' 부분에 체크되는 항목이 있다면 성인ADHD일 가능성이 높은데요, 다만 자가진단법은 인지기능 영역이라는 단편적인 부분만 평가하기 때문에 자가진단으로 의심이 된다면 정신건강의학과에 방문하여 전문의와의 면담이 필요합니다.

ADHD 성인 자가진단 문항표

성인 ADHD 치료

 어느 질병이던 아프면 약을 먹고 적절한 치료를 해야합니다. 성인 ADHD도 치료를 받으면 정상적인 사회생활이 가능합니다. 성인 환자들은 대체로 에너지가 높고 창의적으로 알려져 있습니다. 적절한 약물 치료를 받는다면 본인의 장점을 활용 할 수 있고, 더 큰 성취가 이루어지는 경우가 많습니다. 그리고 다른 질환에 비해 만족감이 높은 편이라고 합니다.

이렇게 높은 치료율에도 불구하고 사람들의 부정적인 인식으로 치료율이 낮은 편인데, 이를 심각한 정신질환 문제로 생각하여 정신과 방문에 어려움을 느낀다고 합니다. 하지만 상담과 약물적 치료를 받는다면 해결될 수 있는 호르몬에 관련된 생물학적 질병이기 때문에 자신의 분노나 충동적 행동, 무기력 등을 성격이라고 생각하고 치부하지 마시고 적극적으로 치료를 받으신다면 정말 큰 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

치료법에 관해서는 다음 포스팅에서 자세히 알아보겠습니다.